4月の先生1

岸田整骨院 院長 
    岸田 義孝 先生 
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    『上腕ニ頭筋断裂について』
 上腕ニ頭箭断裂とは、二の腕の力こぶをつくる筋肉の断裂であり、断裂する場所により、
  <A>長頭腱皮下断裂(肩に近い場所)
  <B>筋腰断裂(筋の中央部)
  <C>還位腱皮下断裂(肘に近い場所)
に別れます。腱斷裂はほとんとの場合、長頭腱皮下断裂と言われるものてあり、多くは中年以降(40代以降)の肘を曲げて重量 物をもち上げたり、腕を常に挙上している筋肉労働者に発生頻度が高<、まれにスポーツ時、たとえば、ラクビー、フットボール等の激しいコンタクトスポーツや、重量 挙げ、体操等の強い筋力を使うスポーツ、テニスなどの弱い力が繰り返し加わるスポーツに起こり得ることがありす。

【原因】                   
 原因として、上腕ニ頭筋長頭腱というのは、肩のあらゆる運動に関与し、構造的にも障害を受け易い場所であり、特に、肩を挙上する際には、結節間溝部で上腕骨を押さえつけ、支点とする役目をします。又この部で腱は約90度の角度を持って下方へ走っています。(図-2)それらの特徴により長期にわたる肩、肘の過使用によって
  (1)腱の変性、弱化
  (2)圧迫されることにより、結節間溝部の骨棘という軟膏の形成等の因子が加わって発生します。


【治療】
 治療法は、年令、断裂している場所、痛みの程度により、手術療法か、固定だけの保存的療法に別 れます。手術しなければならないものは保有的療法で痛みがとれない、不全断裂でその部の炎症がとれない、筋腹断裂、遠位 腱皮下断裂がその対象となります。その 他のものは、2〜3週間の三角巾固定の後、機能回復訓練へ移行します。尚、保存的に治療したものは、(図−3)の様な変形が残り、若干の筋力低下があるものの、日常生活にはほとんど支障ガありません。